안녕하세요
오늘은 황반 변성에 대해서 이야기해 보려 합니다.
황반 변성은 눈 안쪽 망막 중심부에 위치한 황반부에 변화가 생겨
시력장애가 생기는 질환입니다.
어떤 문제가 있고, 원인은 무엇인지
이제부터 알아보도록 하겠습니다.
먼저 황반이란 망막이라는 안구 내
신경층에서 가장 중요한 역할을 수행하는 부위입니다.
망막의 중심부위로 이 부위에는 빛을 느끼게 하는
광수용체가 밀집되어, 시력의 대부분을 담당합니다.
이러한 황반에 문제가 생기는 것이
황반 변성입니다.
빛을 감지하는 고도의 기능을 가지는
황반 부위가 퇴화하여 빛을 보는 기능이 소실되었다고
볼 수 있습니다.
일반적인 황반 변성은 연령 관련 황반 변성으로
망막의 노화에 의해 발생하는 것을 말하며,
크게 보면 여러 가지 원인으로 황반에 변성이 오는
질환들을 통트는 단어입니다.
이러한 황반 변성의 원인들을 살펴보면
첫 번째, 유전적인 원인으로 발생하는 것으로
대표적인 질환은 스타가르트병이있습니다.
유전적으로 결정된 예정된 시력 장애로
예방 방법과 치료방법이 현재에는 없습니다.
두 번째, 근시성 황반 변성이 있습니다.
근시성 황반 변성은 8 디옵터 이상의
고도 근시에서 많이 발생합니다.
안구의 크기가 큰 근시 환자들의
안구는 벽이 얇고 약해지기 쉽기 때문에,
망막에 구멍이 생기는 등 이상이 발생할 수 있으며,
황반 변성이 발생할 수 있습니다.
세 번째, 대표적인 원인인 노화입니다.
나이와 관련된 황반 변성으로
노년 황반 변성이라 부르기도 합니다.
(50세를 일반적으로 기준으로 합니다.)
황반 부위가 노화로 인해 소실되고
퇴화되어 기능을 잃어버리는 것으로,
고령일수록 발생 확률이 증가합니다.
또한 드루젠과 맥락막 신생혈관 차이로
건성과 습성의 형태로 구별합니다.
건성은 망막 밑에 드루젠이나 망막색소상피의
위축과 같은 병변이 발생한 것을 말하며,
나이 관련 황반 변성의 90%를 차지합니다.
진행은 느리나, 시간이 오래 지나면
시력 상실의 정도가 심해지면서
습성으로 변화합니다.
습성은 망막 아래에 맥락막 신생혈관이
자라는 경우를 말하며,
진행이 빠르고, 이 신생혈관은
약하고 터지기 쉬워 황반부에 삼출물,
출혈 등을 일으켜 중심시력을 떨어뜨려
실명을 초래합니다.
그 외 원인으로 가족력, 흡연 습관,
빛에 의한 손상들이 있습니다.
황반 변성 초기에는
변형시가 나타나는데,
사물이 구부러져 보이는 증상을 말합니다.
황반 부위의 망막 하에 신생혈관이 발생하여
망막이 구부러짐으로 발생합니다.
그다음 증상으로는
중심암점이 있습니다.
시력의 중앙 부위에 안 보이는
부분이 발생하는 경우입니다.
상대적으로 다른 부위보다
어둡게 보이거나 전혀 안 보이는
부위가 발생합니다.
양쪽으로 볼 경우에는 자각하기 쉽지 않고,
한쪽 눈씩 가려봄으로
발견할 수 있습니다.
진단을 위해 안과 방문 시
세극등 검사, 전안부 검사 등을 진행하며
빛 간섭단층 촬영술과 형광 안저 혈관 조영술 등을
이용해 정밀하게 확인합니다.
정밀 검사에서 드루젠(망막색소상피에 노폐물이 쌓여있는 것)이나,
신생혈관의 변화를 체크합니다.
황반 변성은 완치가 어려운 질환 중 하나인데,
조기 발견 시에는 위험인자를 줄일 수 있고,
관리하여 시력저하 속도를 최대한 늦추는 것을 목표로 합니다.
노년 황반 변성 중 건성의 경우에 해당합니다.
습성 황반 변성은 적극적인 치료가 필요해,
비정상적인 신생혈관에 레이저를 이용해
혈관을 파괴하는 치료를 진행합니다.
이러한 황반 변성은 정기적인 검사를 통해
황반 이상을 초기에 발견하고
치료하는 것이 중요합니다.
이상 증상을 느끼거나 하실 경우
빠른 안과 내원을 추천드립니다.
감사합니다.
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